Le piccole malformazioni dell’apparato genitale maschile non riguardano solo la zona dei testicoli con il criptorchidismo. Anche il pene può presentare delle lievi malformazioni, risolvibili con un piccolo intervento chirurgico. Nei bambini, la valutazione viene fatta dal pediatra insieme con il chirurgo urologo: l’intervento viene effettuato in anestesia generale nei bambini piccoli, soprattutto per essere sicuri che stiano ben fermi e non si lascino sopraffare dalla paura. Qualsiasi tipo di intervento è rapido e sicuro, se affrontati da bambino, al contrario se rimandati più avanti negli anni potrebbero dar luogo a disturbi di salute, anche di tipo sessuale.

Quando il frenulo è corto

Il frenulo è la piega di pelle che unisce il prepuzio al glande. Non tutti i soggetti di sesso maschile lo hanno della stessa lunghezza: se è un po’ più corto congenitamente, spesso il ragazzino non se ne accorge, ma una volta iniziata la vita sessuale, durante il coito il frenulo può essere di impedimento con il rischio di rotture. È il pediatra, durante le visite di controllo che avvengono in fase di crescita ad accorgersi del problema. In questi casi, è necessario sottoporre il bambino ad un semplice intervento chirurgico, detta frenulotomia o frenuloplastica, ovvero una piccola incisione eseguita in ambulatorio, in cui il frenulo viene inciso e suturato.

Fimosi, quando il glande è intrappolato

La fimosi è la chiusura eccessiva dell’apertura del prepuzio. Di norma nel bambino l’apertura non è abbastanza elastica e spesso durante la crescita l’aumento delle dimensioni del pene e le progressive polluzioni ne provocano l’apertura. Non sempre questo succede, soprattutto se il bambino non segue una adeguata igiene delle parti intime, responsabile di infiammazioni che a loro volta causano aderenze e, quindi, un ulteriore restringimento. In questo è necessario intervenire con una circoncisione parziale, una piccola incisione in una parte del prepuzio per consentire lo scoprimento del glande. Per evitare di arrivare all’intervento chirurgico, alcuni pediatri suggeriscono di effettuare una delicata manovra per favorire l’apertura del prepuzio e lo scorrimento del glande. Quando il bambino è in grado di occuparsi autonomamente dell’igiene intima, è bene insegnarli a scoprire il glande e a detergere le secrezioni con sapone neutro e abbondante risciacquo.

La circoncisione, un vero e proprio intervento

La circoncisione è un intervento di chirurgia urologica finalizzato nella asportazione della pelle del prepuzio del pene, che ricopre il glande e nell’allargamento dell’anello prepuziale. Questo intervento si esegue soprattutto per motivi culturali e religiosi più che per ragioni mediche. La circoncisione va eseguita in una struttura ospedaliera, in ambiente sterile e con strumentazione adeguata. Nel caso dei bambini è necessario ricorrere all’anestesia totale. L’intervento ha una durata di circa 30 minuti. Al termine dell’operazione, vengono applicati punti di sutura ed è necessario restare a riposo, applicando del ghiaccio. Non di rado però si possono verificare effetti secondari quali emorragie, per questo è importante scegliere un buon centro ospedaliero.

Lina Rossi

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