Qualche linea di febbre e un fastidioso cerchio alla testa: in condizioni normali, una compressa o qualche goccia di ibuprofene sono sufficienti a far sentire già meglio. Ma come ci si deve comportare in gravidanza? Le precauzioni devono essere moltiplicate per mille, per proteggere la nuova, delicata vita in via di formazione. La placenta si comporta come una barriera protettiva, filtrando le sostanze tossiche che possono danneggiare il feto. Alcune molecole però riescono comunque ad arrivare al bambino e fortunatamente la ricerca, in continuo aggiornamento, ci aiuta ed evitare i possibili danni al feto con le continue scoperte su farmaci considerati innocui. La regola principale alla quale ogni mamma in attesa deve attenersi, quando avverte qualche disturbo, è rivolgersi al ginecologo prima di assumere qualsiasi tipo di farmaco.

Macrolidi: molecole da evitare in gravidanza

Una volta erano considerati sicuri, oggi i macrolidi sono collegati a importanti malformazioni a carico del feto. Claritromicina, eritromicina e tutti gli altri antibiotici appartenenti alla classe dei macrolidi sono associati a maggior rischio di importanti difetti congeniti, ad esempio cardiaci, se assunti nei primi tre mesi di gravidanza. Lo rivela uno studio di Ruth Gilbert, della University College di Londra, pubblicato sul British Medical Journal. Già in passato altri studi hanno sollevato il sospetto che i macrolidi fossero potenzialmente pericolosi in gravidanza. In questo lavoro sono stati coinvolti ben 104.605 bambini nati in Gran Bretagna tra 1990 e 2016 da donne cui furono prescritti o penicillina o uno dei macrolidi per un’infezione batterica in gravidanza. I ricercatori hanno considerato tutti i difetti congeniti dei neonati i disturbi dello sviluppo insorti negli anni a venire. È emerso che prescrivere macrolidi durante il primo trimestre di gravidanza si associa a un rischio di malformazioni importanti con un tasso di 28 casi ogni mille nati, contro 18 casi per undicimila nati se la gestante ha assunto penicillina. In particolare con i macrolidi è risultato più alto il rischio di malformazioni cardiache.

In gravidanza è preferibile non correre rischi

Si tratta di uno studio di osservazione, ma i risultati sono significativi in quanto ottenuti su un ampio campione di nati vivi. I medici dovrebbero considerare l’opportunità di scegliere una alternativa valida ai macrolidi in gravidanza, suggeriscono infine gli esperti. Gli antibiotici sono quei farmaci che impediscono lo sviluppo nell’organismo di microrganismi dannosi o li distruggono. Al momento sembrano innocue le cefalosporine ed i lincosamidi, possono infatti essere assunti durante i nove mesi di gravidanza sempre dietro la prescrizione medica. Antibiotici a base di acido nalidixico e pipemidico, durante tutta la gravidanza possono essere assunti soltanto dietro prescrizione del ginecologo. Vietati invece antibiotici a base di aminoglicosidi, cotrimossazolo, rifamicine e tetracicline. Non devono assolutamente essere assunti in gravidanza poiché comportano un rischio di tossicità per il feto. Da oggi, a questi ultimi, almeno nei primi tre mesi, si aggiungono i macrolidi.

In generale, degli antibiotici è bene non abusare mai, ovvero vanno assunti solo quando sono strettamente necessari.

Giorgia Andretti