Quando si parla di disturbo della sfera intima non è mai facile parlarne per una ragazza e per qualsiasi donna con il proprio medico, per un misto di vergogna e di immotivato senso di colpa.  Oltre alla vulvodinia, è diffuso anche il vaginismo, entrambe probabilmente di natura psicogena, ma del quale è altrettanto complesso parlare. Poiché entrambi i disturbi sono in aumento è importante parlarne con una ginecologa il confort è sicuramente maggiore

Vulvodinia, di che cosa si tratta

La vulvodinia si manifesta con dolore, bruciore, irritazione all’ingresso della vagina e nei casi più seri coinvolge anche l’ano e il perineo. La donna che ne soffre prova un fastidio quasi cronico, ed ovviamente si accentua durante i rapporti sessuali, o anche semplicemente quando si indossano indumenti attillati. Le cause sono ancora poco note. Possono essere coinvolte infezioni batteriche e virali della sfera genitale, dovute per esempio a Candida albicans.  Non si esclude che alcune attività, come la cyclette o l’equitazione, possano costituire una fonte di irritazione ulteriore, creando così una condizione cronica con iperproduzione di cellule del sistema immunitario. Anche le terminazioni nervose che circondano i genitali esterni risultano perennemente irritati e quindi reattivi.

Le possibili cure per la vulvodinia

Per mettere a punto un piano di cure adeguate, è necessaria una diagnosi approfondita ed è bene chiarirlo, va per esclusione e quindi possono essere spesso necessari mesi o anni prima che si giunga a una conclusione. Si devono prima escludere tutte le condizioni fisiche di infezione genitale e infiammazioni, le dermatiti, un herpes ed infine le condizioni psicologiche. Una volta accertato che si tratta proprio di vulvodinia, le cure sono di vario tipo.

• Indossare solo biancheria di cotone bianco, mai durante la notte
• Evitare i jeans attillati e gli indumenti stretti
• Osservare una igiene intima con prodotti delicati
• Applicare pomate protettive prima della piscina o dello sport
• Parlare con il medico sull’opportunità di assumere farmaci come alcuni antidepressivi e anticonvulsivanti, che inibiscono l’iperattività nervosa locale
• Ricorrere a tecniche riabilitative, dal biofeedback al rilassamento.

Vaginismo, conosciamolo più da vicino

Il vaginismo sembra avere manifestazioni simili alla vulvodinia. Consiste in una contrazione involontaria dei muscoli che circondano la vagina e che, invece di rilassarsi, al momento della penetrazione, nel rapporto sessuale, si bloccano, ostacolando l’ingresso del pene. Non sono presenti motivazioni fisiche a giustificare questa manifestazione. Per questo, secondo gli esperti, il vaginismo ha un’origine esclusivamente psicogena. Con altissima probabilità il tutto è provocato dal rifiuto psicologico della penetrazione, dovuto a vari fattori: dai traumi ad una educazione sessuale repressiva. Il vaginismo va curato per avere un buon rapporto di coppia e una soddisfacente vita sessuale. In questo disturbo l’intervento di uno psicoterapeuta specializzato in sessuologia è necessario. Sotto la guida dell’esperto si può iniziare, eventualmente in coppia, una psicoterapia per individuare le cause e risolvere il disturbo. In genere, la terapia può riuscire a risolvere il problema nel giro di quattro – sei mesi.

Sahalima Giovannini

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