Il 4% dei casi si verifica dopo rapporto sessuale, a soffrirne sono anche le giovanissime

La cistite batterica è un’infezione della vescica che coinvolge l’urotelio, il tessuto che riveste internamente le vie urinarie. Ne soffrono soprattutto le donne, visto che quasi una su tre vive, almeno una volta nella vita un episodio di cistite. È un disturbo fastidioso, può causare infezioni più gravi se non viene curato a dovere. Acuta o ricorrente, la cistite colpisce comunemente le donne in età fertile e, più di frequente, quelle sessualmente attive. Circa il 4% dei casi, infatti, si manifesta in genere tra le 24 e le 72 ore dopo il rapporto sessuale dopo il rapporto sessuale come sostenuto dall’ Associazione Mondiale per le Malattie infettive e i Disordini Immunologici 

Colpa della cistite è dei batteri

Responsabile della cistite è nell’80% dei casi l’Escherichia coli, il più comune batterio intestinale, a cui seguono Staphylococcus aureus e il Proteus. A causare l’infezione sono infatti i batteri provenienti dall’intestino che giungono nella vescica attraverso l’uretra. La brevità dell’uretra femminile, che misura circa 3-4 cm, nonché la sua vicinanza alla vagina e al retto fanno sì che la donna sia maggiormente a rischio rispetto all’uomo. Una corretta igiene personale e l’adozione di qualche piccola precauzione, come urinare subito dopo il rapporto, aiutano ad allontanare i batteri contrastando il verificarsi o il ripresentarsi della cistite. Nel caso in cui si manifestino i sintomi, è fondamentale rivolgersi tempestivamente al medico: solo attraverso l’esame delle urine e l’urinocoltura, ovvero gli esami mirati a verificare la presenza di batteri e a identificarne la tipologia, potrà essere confermata la diagnosi e prescritto il trattamento più adeguato in grado di eradicare l’infezione e contrastare il più possibile le recidive. Altri fattori scatenanti possono essere rappresentati dalla stipsi o dall’assunzione di alcuni farmaci. Alcune condizioni, inoltre, predispongono all’insorgenza della cistite come la presenza di calcoli, malformazioni delle vie urinarie oppure, nell’uomo, l’ipertrofia prostatica che interessa di solito gli over cinquanta. In quest’ultimo caso, l’ingrossamento della ghiandola prostatica comporta un incompleto svuotamento della vescica che favorisce la proliferazione dei batteri e facilita, quindi, lo scatenamento dell’infezione.

La cistite può comparire anche ai bambini

La cistite colpisce anche in età pediatrica, anche in questo caso soprattutto le bambine. Fattori di rischio sono l’abitudine a trattenere la pipì, oppure le disfunzioni della vescica non riconosciute. Altri fattori predisponenti sono la fimosi nei maschi, le vulvo-vaginiti nelle bambine, la stitichezza e l’infestazione da ossiuri non ben curata. Nei primi anni di vita, le cistiti vanno sospettate anche quando compaiono febbre, disturbi gastroenterici, irritabilità, anoressia, scarso accrescimento ponderale, pianto durante la minzione, urine maleodoranti. I bambini sono soggetti a necessità di effettuare minzioni di piccola quantità e frequenti, bruciore o dolore durante la minzione, incontinenza, oltre a dolori in sede lombare e/o sovrapubica. I batteri responsabili della cistite sono combattuti con gli antibiotici: il trattamento indicato dal medico può variare a seconda del tipo e della gravità dell’infezione, così come a seconda del quadro clinico del paziente. Inoltre, è opportuno sottolineare come data l’origine intestinale della maggior parte dei batteri coinvolti nella cistite la regolarizzazione della flora batterica intestinale svolga un ruolo cruciale nel prevenire le recidive.

Le regole degli esperti per prevenire la cistite

A proposito di prevenzione, l’Associazione Mondiale per le Malattie Infettive e i Disordini Immunologici – Waidid – fornisce alcune utili indicazioni:

1.      Bere almeno un litro e mezzo di acqua al giorno per diluire la concentrazione batterica nella vescica

2.      Seguire una corretta igiene intima, rigorosamente dall’alto verso il basso. Il contrario, ovvero dall’ano verso i genitali, comporterebbe una proliferazione massiccia di batteri

3.      Utilizzare un sapone neutro per non alterare il PH dell’apparato genitale

4.      Non trattenere a lungo la pipì,  il rischio è la proliferazione di batteri

5.      Seguire una dieta ricca di fibre per contrastare la stitichezza e ridurre la presenza di batteri nell’intestino

6.      Lavarsi bene e svuotare completamente la vescica dopo i rapporti sessuali

7.      Non avere rapporti sessuali durante un episodio acuto di cistite per non infiammare ulteriormente le vie urinarie e per non trasmettere l’infezione al proprio partner

8.      Utilizzare biancheria intima di cotone, evitare pantaloni troppo stretti, asciugarsi bene e cambiare subito il costume dopo il bagno in mare o in piscina

9.      Cambiare frequentemente l’assorbente durante il ciclo mestruale

10.  Bere succo di mirtilli rossi, i cranberry: studi recenti hanno dimostrato come i flavonoidi contenuti contrastino l’annidamento dei batteri intestinali nella vescica

Giorgia Andretti