L’Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA – ha rimandato di qualche tempo la decisione di concedere la pillola contraccettiva gratuita alle ragazze under 25. Così facendo, ne beneficerebbero circa due milioni e mezzo di italiane consumatrici di pillola anticoncezionale con un risparmio di oltre 200 euro ogni anno: una cifra considerevole soprattutto per le più giovani.  Al momento, sono solo 4 le Regioni italiane a concedere gratuitamente la pillola e solo ad alcune categorie di donne. Le regioni virtuose sono: Lombardia, Emilia-Romagna, Toscana e Puglia, qui la pillola è distribuita nei consultori alle donne under 25 anni, se hanno interrotto una gravidanza negli ultimi due anni e se sono disoccupate. Se l’AIFA decidesse, in tutta Italia le più giovani potrebbero avere gratis la pillola direttamente in farmacia.

Conosciamo tutti i presidi contraccettivi utilizzati oggi disponibili.

La pillola estroprogestinica

La pillola contiene due ormoni femminili, l’estrogeno e il progestinico. L’iter di questo rimedio è il blocco dell’ovulazione, prescritta dal ginecologo, si assume il primo giorno dall’inizio delle mestruazioni e la si prende per 21, 22 o 28 giorni a seconda del tipo di prodotto, possibilmente sempre alla stessa ora. Assunta con regolarità, la sua efficacia è pari quasi al 100 per cento. Se ci si dimentica di prendere una compressa, questa va presa entro le prime 12 ore. In caso di dimenticanza dell’assunzione di 12 ore oltre le 24 ore è bene chiedere al medico come comportarsi, utilizzando in caso di rapporti un metodo di barriera meccanico.

La pillola mini-pillola

Questa pillola è a base di un ormone chiamato progesterone, blocca l’ovulazione e crea un ambiente sfavorevole per gli spermatozoi e per l’annidamento dell’ovulo. Viene prescritta dal ginecologo e si prende ogni giorno alla stessa ora, senza interruzioni. Si inizia il primo giorno delle mestruazioni. Se ci si dimentica di prendere una pillola, è meglio assumerla al più presto entro le prime 12 ore. Può essere assunta anche dalle giovanissime perché non influenza la fertilità. In particolare è indicata per le donne che non desiderano o non possono prendere estrogeni.

Il cerotto

Il presidio si applica sulla pelle, è a base di un’associazione di estrogeno e progestinico rilasciati nel sangue. L’azione è simile alla pillola classica: blocca l’ovulazione. Il cerotto deve essere applicato il primo giorno di flusso mestruale, su una zona di pelle pulita, asciutta e priva di peli: addome, glutei, esterno del braccio, non deve essere applicato sul seno, una volta alla settimana per tre settimane, quindi un totale di tre cerotti per 21 giorni, cambiando ogni volta il punto di applicazione. Quindi si sospende per sette giorni, per poi iniziare nuovamente il primo giorno del ciclo.  L’efficacia è sovrapponibile a quella della pillola estroprogestinica, a patto che sia utilizzato nel modo corretto.

L’anello

Si tratta di un piccolo anello di circa 5 millimetri di diametro, morbido e anallergico, da inserire in vagina. All’interno della vagina l’anello rilascia un basso dosaggio di estrogeno e progestinico, in modo costante. L’ovulazione viene bloccata e l’ambiente vaginale è reso non idoneo alla fecondazione. La donna lo applica manualmente in vagina il primo giorno di flusso mestruale, utilizzando un apposito applicatore. Si lascia in sede per tre settimane, quindi si rimuove, dopo la settimana di interruzione si applica un nuovo anello. L’anello è efficace quanto gli altri contraccettivi estro-progestinici, quindi è molto sicuro.

L’impianto sottocutaneo

Si tratta di una sorta di bastoncino in materiale anallergico contenente solo progestinico. Il presidio è lungo circa 4 cm e largo 2 mm. Viene inserito sotto la pelle e rilascia l’ormone che blocca l’ovulazione e rende impossibile la fecondazione. Il ginecologo inserisce il bastoncino sottocute, nel braccio che viene meno utilizzato: il sinistro per i destrimani. L’efficacia contraccettiva è di tre anni ed è considerato il contraccettivo più efficace perché non si sposta e non può essere dimenticato. Solo chi ha sensibilità ai progestinici dovrebbe evitarlo. Per il resto è adatto alle giovanissime, alle fumatrici, a chi allatta ed alle donne a rischio di trombosi venosa.

Attenzione alle interazioni tra pillola, altri farmaci ed alimenti, possono  alterarne l’efficacia 

Lina Rossi

Sostieni Guidagenitori.it

Il Covid-19 ha colpito al cuore anche l’economia, tutto si è fermato, pubblicità compresa, l’unica forma di sostentamento per fare e diffondere l’informazione medico-scientifica, obiettivo principale di Guidagenitori.it

I nostri giornalisti, tecnici informatici e tutti gli altri operatori che sorreggono il giornale, continuano a svolgere regolarmente il lavoro per offrire gratuitamente i servizi editoriali, nonostante le difficoltà economiche. Ecco perché il vostro contributo è prezioso.