La nausea, con o senza vomito, è un disturbo molto comune nel primo trimestre di gravidanza ed è parte di una serie di sintomi di adattamento materno alla nuova condizione. La nausea è presente in circa il 70-85% delle donne e di queste la metà dei casi è associata a vomito. Generalmente, la nausea compare tra la quinta e l’ottava settimana di gestazione, raggiungendo l’apice tra la dodicesima e la quattordicesima. Nella maggior parte dei casi, tende a scomparire dopo il terzo mese di gravidanza, tuttavia circa una donna su cinque in dolce attesa continua ad avvertirne i sintomi anche in seguito. Oltre alla nausea la donna in gravidanza può avvertire tensione al seno, sonnolenza e stanchezza.

La causa delle nausee in gravidanza

Sebbene non siano ancora chiare le cause della nausea in gravidanza, a scatenarla potrebbero essere in primo luogo i cambiamenti ormonali. Uno dei principali fattori che provocano questo malessere è l’aumento dei livelli della gonadotropina corionica umana – Beta-hCG –   l’ormone prodotto già pochi giorni dopo il concepimento raggiungendo i massimi livelli nel sangue materno al terzo mese di gravidanza per poi decrescere. La presenza di nausea e vomito non è associata ad esiti avversi della gravidanza anche se la qualità di vita della gestante può risultarne gravemente compromessa. Il disturbo può infatti causare disagio emotivo e psichico, uno stato di depressione e di ansia, con una conseguente situazione di stress. A volte, poi, il vomito può diventare così intenso da rendere impossibile non solo una corretta alimentazione, ma anche una vita normale. Si parla allora di iperemesi gravidica, una condizione che potrebbe causare basso peso alla nascita o parto prematuro, specie se in gravidanza la mamma ha perso molto peso.

I rimedi a disposizione per le nausee in gravidanza

Fino ad oggi sono stati consigliati diversi tentativi per porre rimedio a questo disturbo come ad esempio l’assunzione di vitamina B6, sembra agire maggiormente sul senso di nausea, mitigandolo. È anche consigliabile seguire una dieta leggera, preferendo piccoli pasti a base alimenti secchi come il pane e crackers. Lo zenzero viene spesso utilizzato come rimedio naturale per alleviare nausea e vomito in gravidanza. In realtà il meccanismo esatto dell’attività antiemetica dello zenzero non è del tutto chiara, sebbene alcune evidenze suggeriscono l’inibizione dei recettori della serotonina esercitando i suoi effetti antiemetici direttamente sul sistema gastrointestinale. È da poco disponibile un nuovo farmaco per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza. Si tratta della associazione di doxilamina succinato 10 mg e piridossina cloridrato – vitamina B6 – 10 mg, attualmente è la prima e unica associazione antiemetica specificatamente indicata per la nausea e vomito in gravidanza. I risultati degli studi clinici condotti su oltre 200.000 donne, una numerica piuttosto ampia per questa tipologia di disturbo, hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza di questo farmaco, inoltre non si associa ad eventi avversi sullo sviluppo gestazionale e sulla salute del feto.

Giorgia Andretti