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Falsi allergici. Tre bambini su dieci, dichiarati tali, non lo sono

maggio 23, 2014 9:30 am

I bambini allergici sono sempre più numerosi, ma qualche volta si verifica una sovrastima dei casi: per la Società Italiana di Allergologia e Immunologia Pediatrica, prima di emettere una diagnosi è bene fare tutte le verifiche.

Negli ultimi anni si è assistito a un aumento dei casi di allergia tra la popolazione in generale e tra i bambini in particolare: secondo gli ultimi dati, un bambino su quattro è soggetto a qualche forma allergica, che sia legata agli allergeni inalatori, a farmaci o ad alimenti. Oggi, però, gli esperti della Società Italiana di Allergologia e Immunologia Pediatrica – SIAIP – avvertono: su dieci bambini considerati allergici, almeno tre non lo sono.

L’importanza di una scelta saggia

Per perseguire una sufficiente appropriatezza diagnostico-terapeutica in materia di allergologia pediatrica, la SIAIP ha approvato un documento relativo allo ‘choosing wisely’, ossia alla scelta saggia e consapevole, che indica cosa fare, ma soprattutto cosa non fare per la salute del bambino in materia di allergologia. Il documento, tra l’altro riporta sedici consigli pratici basati sulle evidenze scientifiche, per poter effettuare una scelta corretta in alcune delle più comuni situazioni che si possono presentare nella pratica di tutti i giorni. Un documento predisposto dalle Commissioni SIAIP, elaborato dal Consiglio Direttivo e dalla Presidenza della nostra Società Scientifica, che ogni pediatra dovrebbe avere sulla sua scrivania per poter subito capire cosa non deve fare nelle più comuni patologie immuno-allergologiche. L’iniziativa ha lo scopo di realizzare un percorso diagnostico-terapeutico e preventivo in ambito immuno-allergologico, al fine di evitare una non appropriatezza nella diagnosi-terapia e nella prevenzione in ambito della immuno-allergologia pediatrica.

Ecco i 16 consigli pratici

1. Non controindicare le vaccinazioni;

2. Non escludere un alimento dalla dieta solo per la presenza di IgE specifiche;

3. In caso di sospetta allergia alimentare non eseguire test privi di validazione scientifica;

4. In bambini affetti da orticaria acuta non eseguire di routine test allergologici;

5. Non diagnosticare una rinite come allergica senza una correlazione clinica con il tipo di sensibilizzazione per inalanti;

6. Nel bambino con rinite allergica non ritardare la terapia appropriata e, se i sintomi non sono controllati, utilizzare anche steroidi nasali e immunoterapia specifica;

7. Per i bambini allergici ai pollini si consiglia di ridurre l’esposizione allergenica;

8. Non eseguire una dieta di eliminazione senza controllare la crescita e l’aspetto nutrizionale;

9. Non protrarre la dieta di eliminazione senza valutare periodicamente l’eventuale acquisizione della tolleranza;

10. Non prescrivere l’immunoterapia allergene specifica nel paziente con asma non controllato o precedenti di Anafilassi con l’immunoterapia specifica;

11. Nei bambini con dermatite atopica favorire l’allattamento al seno senza dieta materna per i primi sei mesi di vita;

12. Nei bambini con dermatite atopica considerare gli emollienti come il presidio base ma non aver paura di utilizzare lo steroide topico ai primi segni di ricaduta;

13. Non somministrare mucolitici in bambini con asma bronchiale;

14. Non fare il pomfo di prova per diagnosticare l’allergia ai medicinali;

15. Non etichettare il bambino come allergico a un farmaco solo sulla base del sospetto diagnostico;

16. Non prescrivere esami specifici in caso di Infezioni Respiratorie Ricorrenti.

I consigli offerti sono primariamente rivolti ai pediatri, ma anche i genitori dovrebbero conoscerli e rifletterci sopra, per evitare di intraprendere autonomamente scelte avventate, ovviamente a fin di bene per il proprio figlio, che avrebbero come unico effetto quello di condizionare la sua crescita.

Sahalima Giovannini

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